Кетодиета превратилась в настоящий тренд — куда ни глянь, увидишь группы в соцсетях, посвященные этой диете, где худеющие обмениваются опытом, делятся рецептами и хвастаются фотографиями из серии «до и после». И никто как будто не замечает предупреждений врачей о том, что такая система питания может сильно навредить здоровью. Почему же следует осторожничать с кетодиетой? Что с ней не так?

Мало углеводов, много жиров

Суть кетогенной диеты в том, что углеводы ограничиваются до минимума, белки употребляются в рамках разумного, зато насыщенные жиры — в больших количествах! Интересная схема, правда? Суть в том, что обычно организм берет энергию именно из углеводов, а если их нет, он использует так называемый неприкосновенный запас — собственный жир. Этот аварийный механизм, включающийся телом в условиях голода, чтобы выжить, называется кетозом, поскольку во время жиросжигания печень перерабатывает жирные кислоты в кетоновые тела, являющиеся продуктами обмена веществ. Они-то и заменяют глюкозу, становясь новым «топливом» для организма.

Польза кетодиеты

Кетогенная диета, разработанная в начале XX века в США, применяется в медицине для лечения больных эпилепсией и пациентов, страдающих синдромом Леннокса-Гасто. Американские врачи долгое время лечили таких больных голоданием, поскольку при воздержании от пищи организм входит в состояние кетоза, а кетоны, обладают противосудорожным эффектом. В результате приступы эпилепсии сокращались. Но как заставить голодать маленьких детей? Специально для них, после многочисленных исследований и экспериментов, ученые разработали кетодиету, благодаря которой организм входит в состояние кетоза без голода. При этом рацион каждого ребенка составляется врачом в строгом соответствии с его диагнозом, с учетом веса и возраста. Обычно врачи опирались на специальные программы, разработанные клиникой Университета Джонса Хопкинса в США. В ходе лечения диета менялась, поскольку организм уже нуждался в другом соотношении белков, жиров и углеводов. Врачи также следили за самочувствием и показателями здоровья больных, которые периодически сдавали анализы крови и мочи.

Кетогенная диета используется и для лечения больных с сахарным диабетом, поскольку она значительно понижает уровень глюкозы в крови и уменьшает потребность в инсулине. Однако коррекция питания должна проводиться только лечащим врачом с учетом особенностей здоровья пациента, а на протяжении диеты усиливается медицинский контроль.

Что едят на кетогенной диете?

Классическая кето-диета — это 75% жиров, 20% белков и 5 % углеводов от дневной калорийности рациона. Также существует вариант высокобелковой кетогенной диеты — 60 % жиров, 35 % белков и 5 % углеводов. Многие спортсмены и бодибилдеры в период подготовки к соревнованиям придерживаются похожих режимов питания.В списке разрешенных продуктов: мясо, рыба, морепродукты, яйца, сливочное масло, сметана, сливки, сыры, растительные масла (оливковое, кокосовое, масло авокадо), зелень, некрахмалистые зеленые овощи (брокколи, зеленая фасоль, брюссельская и белокочанная капуста, огурцы, кабачки и пр.), помидоры, перцы, баклажаны, лук, авокадо, соль и пряности. Иногда можно позволить себе и тыкву. В мизерных количествах допускаются орехи и фрукты — обычно это ягоды, персики, дыня, арбузы, цитрусовые, то есть низкоуглеводные плоды. Количество углеводов в рационе не должно превышать 20-30 граммов. Обычно начинают с 50-80 граммов и постепенно понижают дозу. При этом нужно учитывать, что животные продукты тоже содержат углеводы.

Под запретом — крупы, хлеб, макароны, бобовые, крахмалистые овощи (в основном это корнеплоды — картофель, свекла, морковь и др.), большинство фруктов и, конечно, сахара, выпечка и соусы.

Где скрывается опасность

Обзор кетопродуктов пока еще не дает всей картины происходящего. Казалось бы, столько всего разрешено — даже некоторые фрукты и ягоды! В чем же вред? Но если мы вооружимся калькулятором и таблицей калорийности, то сделаем множество открытий. К примеру, ваша дневная калорийность составляет 2000 ккал, то овощей и фруктов можно съесть на 100 ккал (5 % от рациона). Считаем дальше: 1 г углеводов — это 4 калории, итого выходит 25 г углеводов в день. Пока еще перед глазами одни цифры, и по-прежнему непонятно, что не так с кетодиетой. Если действительно питаться только низкоуглеводными овощами и зеленью, то получится вполне нормальное количество за день. В 100 г белокочанной капусты, болгарских перцев, помидоров, баклажанов и огурцов — всего 3 г углеводов, в зеленом салате — 2 г, а в шпинате и вовсе 1 г. Зелень, выходит, можно есть без ограничений!

Содержание белков (20%) тоже вполне нормально. В чем же проблема? Она в большом количестве жиров. Последователи кетогенного питания едят много сливочного масла, сала, сливки употребляют в основном жирностью 35-40 %, плюс свинина, жирные колбаски, жирные сыры и сметана… При этом «кетогуру» говорят, что лучше переесть жиров, чем превысить количество углеводов. Классическое меню на кетодиете может выглядеть примерно так: на завтрак — яичница из 3 яиц на масле или сале с беконом, посыпанная зеленью; обед — жирная рыба под сливочным соусом с огурцом и помидором; ужин — большой шашлык с несколькими соцветиями цветной капусты. Вкусно? — Да. Полезно? — Вряд ли…

Из-за большого количества жиров в рационе эта диета противопоказана всем, у кого есть проблемы с желчным пузырем. Достаточно сложно, почти невозможно переваривать жирную еду в таких количествах, к тому же это может вызвать приступ боли. Впрочем, даже у здоровых людей такой способ питания порой провоцирует развитие острого панкреатита.

Чем еще вредна кетодиета

Один из минусов кетогенного питания — отсутствие нерастворимой клетчатки, которой богаты крупы. Растворимая клетчатка, содержащаяся в овощах и зелени, улучшает перистальтику кишечника, а нерастворимая формирует калловые массы. А поскольку на кето-диете имеется недостаток и того, и другого, то могут появиться запоры. Кроме того, бифидо- и лактобактерии питаются нерастворимой клетчаткой, а когда им не хватает питания, они постепенно вымирают, в результате чего нарушается микрофлора кишечника.Кетодиета также противопоказана людям с пониженной кислотностью желудка, поскольку переваривание большого количества мяса требует кислой среды. Да и вообще такое количество продуктов животного происхождения при минимуме овощей не очень полезно для здоровья. Их современная диетология советует есть пореже.Кетодиета также наносит серьезный удар по печени, так как высокожировое питание повышает риск развития жирового гепатоза, или ожирения печени. А поскольку печень влияет на синтез холестерина, то его вырабатывается намного больше, причем, преобладает именно холестерин низкой плотности, оседающий на стенках кровеносных сосудов и приводящий к атеросклерозу.

При кетодиете уровень инсулина в крови очень низкий, что вполне логично, ведь в организм не поступает глюкоза. Но отсутствие инсулина — это тоже плохо. Оказывается, выброс в кровь инсулина активизируют выработку серотонина, гормона счастья. От серотонина зависит синтез меланина, гормона сна, а, значит, могут начаться проблемы со сном и настроением. Люди, соблюдавшие кетогенную диету, рассказывают о том, что испытывали апатию, хандру, а иногда и впадали депрессию.

Чем опасен кетоацитоз

Как уже говорилось, снижение количества углеводов до минимума приводит к углеводному голоданию клеток, в результате чего организм перестраивается и получает энергию не из глюкозы, а из жиров и жировых тканей организма. Это сопровождается образованием кетоновых тел. Однако любые погрешности в диете или слишком продолжительное по времени высокожировое питание порой приводит к тому, что кетонов образуется больше, чем нужно. Это состояние называется кетоацидозом, а проявляется оно обычно у диабетиков или алкоголиков. Ну а сейчас к ним присоединились и некоторые особо рьяные последователи кетопитания.Кетоацидоз возникает, когда организм не справляется с переработкой кетонов и начинает выводить их с мочой, через кожу и легкие. Признаками кетоацидоза являются сухость во рту, затрудненное дыхание, фруктовый запах изо рта, тошнота, рвота, сердцебиение, учащенное мочеиспускание, раздражительность и бессонница. Все это также является симптомами электролитных нарушений, которые нередко сопровождаются сильной усталостью, судорогами и спутанностью сознания. Кетоацидоз может привести к серьезным заболеваниям — гипогликемии (снижению уровня глюкозы в крови до критических значений, приводящее к летальному исходу в особо тяжелых случаях) и дислипидемии, то есть к нарушению жирового обмена, от которого страдает сердечно-сосудистая система. Порой кетоацидоз заканчивается госпитализацией с серьезными последствиями для здоровья. Поэтому не стоит слишком урезать углеводы в своем рационе и перебарщивать с жирами, тем более, делать это самостоятельно, без медицинского сопровождения. В качестве диеты для похудения кетогенное питание — очень плохой выбор.

Сотрудничество с медиками

Кетогенная диета назначаются строго по медицинским показаниям после тщательной диагностики состояния здоровья. Вход в диету осуществляется постепенно, а во время периода низкоуглеводного питания пациент находится под наблюдением врача, который контролирует состояние организма и берет анализы крови, мочи, а также анализы на холестерин, глюкозу и кетоновые тела. Кроме того, нередко назначаются анализы на гормоны щитовидной железы, уровень кортизола и электролитов в крови, исследуются воспалительные маркеры, делаются печеночные пробы. Самостоятельно экспериментировать со своим организмом очень опасно!